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event 30 Abril 2024
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Sofía Naranjo
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En Medellín la salud mental se atiende en horario de oficina

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Durante el inicio del 2024 la Línea Amiga Saludable duró 15 días sin prestar servicio. Aunque el 1 de febrero reanudaron actividades, el nuevo contrato trajo un cambio: la línea que busca atender la salud mental en Medellín ahora presta acompañamiento por parte de profesionales psicólogos y psiquiatras de lunes a viernes solamente en horario de oficina y de lunes a sábado.

Salud mental en Medellín

Ilustración realizada por la IA Dall-E

En Medellín existen diversas estrategias para atender la salud mental, entre ellas está la Línea Amiga Saludable, el código Dorado y los Escuchaderos, estos últimos son espacios de escucha activa que se pensaron como una alianza entre la Alcaldía y el Metro de Medellín para evitar los intentos de suicidio en el Sistema Integrado de Transporte Masivo. Durante el 2023 hubo 54 Escuchaderos habilitados y en 2024 solo 10 siguen en funcionamiento. Las modificaciones en los servicios de estas estrategias de atención y acompañamiento psicosocial se dan en una época en que el índice de suicidios e intentos de suicidio va en aumento en la ciudad.  Durante el 2023 hubo 207 casos concretados en el Distrito, 20 más que en el 2022. El Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) reporta que durante los últimos 10 años las cifras de suicidios en Medellín han aumentado en más de 1.000 casos y en el 2023 tuvieron su punto más alto con 2.891 intentos de suicidio.

 

 

Pero... ¿Cuándo ocurren la mayoría de los intentos?

El Sivigila reporta que, durante los últimos 10 años, el domingo es el día de la semana donde más se comienzan a manifestar los síntomas que desencadenan en la conducta suicida, en pocas palabras, el domingo es el día en que muchas de las personas que se intentan suicidar comienzan a planear hacerlo. Esto tiene una explicación según la psicóloga norteamericana Larina Kase, quien a este fenómeno lo llama el “síndrome del domingo”, ella lo define como un malestar aparentemente “inexplicable” en el que puede haber ansiedad, angustia, inestabilidad emocional, sensación de vacío, tristeza o melancolía. Antonio Toro, profesor de medicina de la Universidad de Antioquia y jefe del Departamento de Psiquiatría y Conductas Humanas se suma a esta idea: “hay estudios donde se han encontrado que algunas personas padecen de síntomas ansiosos previo al inicio de la semana o terminando sus vacaciones”.

Según el Sivigila durante los últimos 10 años en Medellín el domingo es el día donde se reportan más intentos de suicidio y donde ingresan más personas por conductas suicidas en las clínicas y hospitales de Medellín. En la lista le siguen el lunes y el sábado.

 

 

¿Por qué esto importa a la luz del nuevo contrato de la Línea Amiga?

El Distrito de Medellín para el 2024 presupuestó $38.000 millones para las iniciativas amparadas en el proyecto Medellín Me Cuida: Salud, de ahí sale el presupuesto para La Línea Amiga, los Escuchaderos y el Código Dorado. Durante el 2023, Medellín Me Cuida: Salud presentó un presupuesto inicial de $26.000 millones, o sea, este año hay nominalmente $12.000 millones más para esta estrategia de salud pública, pero iniciativas como los Escuchaderos cerraron 44 de sus 54 sedes y la Línea Amiga limita las horas de su servicio psiquiátrico y psicológico.  

Según el último contrato firmado para el funcionamiento de la Línea Amiga Saludable, dos meses de servicio le cuestan a la Secretaría de Salud más de 309 millones de pesos (sin incluir el IVA), al año esto se traduce en más de 1.800 millones de pesos que la Alcaldía de Medellín gasta solo en el funcionamiento de la Línea Amiga. Esa misma línea ahora solo presta el servicio 24/7 con un técnico en atención prehospitalaria y los servicios de psicología y psiquiatría solo se prestan en horario de oficina: de lunes a viernes de 7a.m. a 5 p.m., los sábados de 8 a.m. a 12 m. y los domingos no está disponible. La pregunta más importante aquí es ¿qué pasa fuera de este horario con las personas con conductas suicidas que quieren atención de la Línea Amiga y que necesitan acceder al servicio de psiquiatría de forma gratuita?

Lina Bedoya, Líder de la Unidad de Promoción y Prevención de la Secretaría de Salud de Medellín comenta que la decisión de limitar los servicios de psicología y psiquiatría de la Línea Amiga Saludable fue tomada para la “optimización de los recursos disponibles” y es algo momentáneo. Es importante mencionar que hasta la fecha de la escritura de esta nota han pasado 4 meses desde que la Línea Amiga no su presta servicio profesional 24/7. Lina Bedoya además recalca que “una persona que requiera de forma urgente este servicio deberá consultar por urgencias a través de su Entidad Administradora de Planes de Beneficios de Salud, asumiendo el pago de las cuotas y en el caso de la población no asegurada, la prestación se realiza a través de la ESE Metrosalud.

Desde el laboratorio de medios De la Urbe interpusimos un derecho de petición ante la Secretaría de Salud de Medellín para saber a cuántas personas durante el 2022 y el 2023 atendió la Línea Amiga Saludable, también pedimos que nos especificaran la hora y el día en el que se solicitó cada uno de esos servicios. Nos respondieron con una base de datos de la que tomamos la siguiente información: Durante ese periodo de tiempo la Línea Amiga atendió a 29.176 personas, de las cuales, 13.400 fueron atendidas en el horario que en el que ya no se presta servicio profesional, o sea  en los últimos dos años el 46% de las consultas se realizaron fuera del nuevo horario establecido para la atención profesional.

Durante el 2023 el servicio de la Línea Amiga fue más solicitado por estudiantes, desempleados y amas de casa. El 64% del total de los casos atendidos fueron de mujeres y el 35% fueron del régimen subsidiado. Así mismo, es un servicio más solicitado por los jóvenes entre los 14 y los 28 años. Aunque en la base de datos proporcionada por la Secretaría de Salud hay muchos casos sin información, la mayoría de los que reportan el estrato socioeconómico pertenecen a los estratos 1, 2 y 3.

No son solo números: ¿Quiénes son las personas que se intentan suicidar en Medellín?

En los últimos 10 años en el Distrito Especial de Ciencia Tecnología e Innovación la mayoría de los intentos de suicidio los realizaron personas de los estratos 2 y 3. Casi la mitad de las personas del estrato 2 que se intentaron suicidar aseguraron que lo hicieron por problemas amorosos, el segundo motivo más recurrente son los problemas económicos. Antonio Toro, jefe del Departamento de Psiquiatría y Conductas Humanas de la UdeA comenta que “la pandemia trajo una alteración en la vida social, modificando las dinámicas de nuestro relacionamiento laboral y académico, adicional a esto, trajo muchas quiebras económicas, rupturas amorosas, pérdidas laborales, duelos familiares, en general, temas para los cuales no estábamos preparados psicológicamente”.

Ante la pregunta ¿por qué aumentan los intentos de suicidio con la postpandemia? él responde que “es porque estábamos guardados pero una vez salimos nos enfrentamos a la realidad y nos comenzamos a preguntar ¿qué pasó con nuestras vidas?, ¿dónde están nuestros empleos?, ¿qué pasa con mi educación?, ¿dónde está mi familia?”.

16 años es la edad en la que más intentos de suicidios se han reportado seguida de cerca por los 17 y los 15 años, solo en esas tres edades se han reportado más de 3.500 intentos durante la última década en Medellín. Adicional, según el Sivigila por grupo de edad, los jóvenes entre los 12 y los 18 años son el segundo grupo con más intentos de suicidio. También existen 248 casos de niños entre los 5 y los 12 años que se intentaron quitar la vida durante el mismo periodo de tiempo.

 

 

 

El jefe del Departamento de Psiquiatría y Conductas Humanas de la UdeA dice que se podría atribuir parte de las conductas suicidas de las personas entre los 15, 16 y 17 años a que sienten que “no cumplen con bien el rol que la sociedad les impuso al nacer”, como ser exitosos, talentosos o lo suficientemente atractivos, también otra causal podría ser el aumento del consumo temprano de alcohol y sustancia psicoactivas.

¿Dónde ocurren la mayoría de los intentos de suicidios en Medellín?

Aranjuez es la comuna de Medellín donde más personas se intentaron quitar la vida durante el 2023, en total 188 reportes según el Sivigila. La segunda comuna con más intentos de suicidios fue Villa Hermosa con 165 casos, y al mismo tiempo, esta es la comuna donde más personas se suicidaron en el 2023, con 17 casos concretados, seguida de la Comuna Belén con 16 casos. Así se ve la comparación de intentos de suicidios y suicidios en Medellín por comunas durante el 2023.

 

 

 

En Medellín ocurre una situación particular, a pesar de que las mujeres se intentan suicidar el doble de veces más que los hombres, la mayoría de los casos en los que se concreta la conducta suicida es en hombres. De los más de 18.000 intentos de suicidio reportados por el Sivigila durante los últimos años en la ciudad, más de 12.000 eran de mujeres y 6.000 correspondieron a hombres. Mientras que, en años como el 2023, de las 207 personas que se suicidaron en Medellín, 42 eran mujeres y 165 eran hombres. Según datos del DANE, la comparación por sexo muestra la constante de que los hombres se suicidan más que las mujeres en Medellín. El psiquiatra Antonio Toro explica esta situación diciendo que “posiblemente esto se deba al método utilizado por los hombres, pues suelen preferir formas más violentas, letales o efectivas que las utilizadas por las mujeres, por ejemplo, los hombres utilizan más armas de fuego y lanzamientos al vacío”.

 

 

Antonio Toro recalca que “a la hora de informar sobre las conductas suicidas es importante no promover el efecto Werther, o sea, no informar de manera idealizada sobre la figura del suicida o del acto del suicidio o también que la información disponible no haga pensar en esta como una vía de actuación, esto se puede evidenciar en las estrategias que últimamente el Metro de Medellín ha abordado con las conductas suicidas dentro del Sistema Integrado de Transporte Masivo, donde prefieren llamarlo incidente en la vía con persona y no como un intento de suicidio”.

En el área de la salud mental se ha avanzado mucho en el diagnóstico de las enfermedades, en la innovación de tratamientos farmacológicos y en las terapias psicológicas, pero paradójicamente, a pesar de estos avances durante los últimos años las tasas de suicidio siguen aumentando. Esto podría ser porque se están ignorando las causas sociales y personales de las conductas suicidas. ¿Por qué las personas entre los 15 y los 17 años son las que más se intentan suicidar? ¿qué está pasando para que esta crisis de la desesperanza afecte a tantas personas y a tantas familias durante los últimos años en Medellín? ¿qué podemos hacer al respecto para salvar todas esas vidas?

  • Si eres parte de la comunidad universitaria de la UdeA y quieres recibir ayuda psicológica puedes comunicarte a la línea gratuita 01 8000 521 021 que presta servicio psioorientador 24/7.
  • Si eres estudiante de la Ciudad Universitaria y quieres una cita presencial con un psicoterapeuta puedes escribir al correo electrónico Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla..
  • Si prefieres que sea de forma virtual, puedes escribir según tu sede a los siguientes correos electrónicos: Medellín Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla., Carmen de Viboral y Sonsón Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla., Santafé de Antioquia, Puerto Berrío, Andes, Amalfi y Segovia Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla., Caucasia Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla., Apartadó y Turbo Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla. y Yarumal
  • Si vives en Medellín y crees que una vida está en riesgo, llama a la Línea 123 opción social. La prevención del suicidio es un trabajo de todos.
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