Con 10 EPS intervenidas y más de 120 liquidadas desde que la ley 100 entró en vigencia, los nuevos congresistas empiezan a perfilar opciones para subsanar un sistema en estado crítico.
Aunque la curul obtenida por la exministra de salud Carolina Corcho no sorprende a nadie, su elección asegura la continuidad de uno de los proyectos más importantes del actual Gobierno: la reforma a la salud. Sin embargo, queda la duda de si las mayorías obtenidas por el Pacto Histórico, encabezadas por Corcho, serán suficientes para sacar adelante el proyecto iniciado hace ya tres años.
Según declaraciones de la virtual senadora electa durante su campaña, lo primero que hará al posesionarse el próximo 20 de julio será radicar nuevamente el proyecto de reforma a la salud que el actual Congreso no ha aprobado, manteniendo el tema en el centro de la agenda política del país. Sin embargo Corcho no es la única que tiene la salud como eje. El actual representante a la cámara por Bogotá y virtual senador electo por el Centro Democrático, Andrés Forero, propone realizar una auditoría forense para conocer la deuda total del sistema y ajustes presupuestales para “estabilizar el sistema”. Forero se opone a la iniciativa de reforma del gobierno y de Corcho.
Mientras tanto, el sistema de salud se mantiene en una crisis aguda sin remedio a la vista. Diariamente se denuncian decenas de irregularidades en el sector, para las que el gobierno plantea pocas respuestas y aún menos soluciones. Basta recordar cuando Colombia conoció el nombre de Kevin Acosta, un menor con hemofilia que falleció tras sufrir una caída, y cómo su caso terminó por dar rostro a decenas de pacientes de dicha enfermedad que no habían recibido los medicamentos necesarios para tratar su padecimiento.
El pasado 18 de febrero, el concejal bogotano Rubén Torrado, denunció sobrecostos que superaban el 300 % en la contratación de insumos y servicios de la red pública de la ciudad. La Superintendencia de Industria y Comercio inició una investigación administrativa contra Farmatodo. Y, el Observatorio Interinstitucional de Cáncer Infantil (OICI), iniciativa de organizaciones de la sociedad civil, y la Corporación para el desarrollo de la seguridad social (Codess), publicaron el 8 de marzo los resultados de una investigación realizada entre junio y agosto de 2025, revelando que hasta el 80 % de pacientes oncológicos pediátricos tienen dificultades para acceder a sus tratamientos oportunamente, lo que disminuye drásticamente sus probabilidades de superar la enfermedad.
La reforma a la salud ha sufrido múltiples cambios respecto a la radicada en 2023 por Carolina Corcho. El mayor de ellos realizado por el ministro Guillermo Jaramillo en 2024 (ver cuadro).
Desde diciembre de 2025 la reforma reposa en la comisión séptima del Senado a la espera de ser retomada por dicha comisión. Si esto no pasa antes del 20 de julio del presente año, será archivada, lo que deja en manos del nuevo Congreso la presentación de un nuevo proyecto que reforme el sistema de salud.
Para entender el actual panorama de la salud y algunas posibles vías para resolverlo, entrevistamos a Luis Jorge Hernández, Médico Epidemiólogo, Salubrista, Bioeticista y coordinador del Observatorio de Salud Pública; y a Hannah Escobar, química farmacéutica, exasesora del Ministerio de Salud y Protección Social en la Dirección de Medicamentos y Tecnologías en Salud y excandidata a la Cámara por el Nuevo Liberalismo, con experiencia en gestión de riesgo en poblaciones con enfermedades crónicas, crónicas degenerativas y huérfanas.
Como medida inmediata para solucionar la crisis de salud, Hannah Escobar considera que esta debería ser incluida como punto crítico en el Plan Nacional de Desarrollo, agregando un capítulo de salud que garantice la sostenibilidad y accesibilidad del sistema: ‘‘Esos son los dos puntos más críticos que tiene el sistema ahora, y la ventaja de ponerlos en el marco de un Plan Nacional de Desarrollo es que se puede empezar a trabajar de una vez, sin necesidad de una reforma’’, pues esta tomaría mucho tiempo en tramitarse.
Por su parte, Luis Hernández cree que se requiere una ‘‘gestión integral del riesgo’’, es decir: prevenir, detectar y manejar adecuadamente las enfermedades; junto con un “ajuste de la UPC (Unidad de Pago por Capitación)’’, que es el dinero que el estado paga por cada persona afiliada al sistema de salud anualmente, para cubrir la atención médica. Ante la propuesta del giro directo que indica la reforma, Hernandez propone apoyarse en herramientas de inteligencia artificial para acompañar las auditorías y evitar fugas, fortaleciendo así los centros de primer nivel para que “resuelvan y no solo remitan’’.
Hernández opina que la reforma debe conservar el enfoque en atención primaria en salud, y señala que “esto no es de la reforma de Petro, ya estaba contemplado en la Ley Estatutaria de la Salud del año 2015’’. También propone que el sistema evolucione a un modelo en el que “el Estado regule fuertemente, pero los gestores (sean públicos, privados o mixtos) compitan por quién mantiene más sana a su población’’, buscando evitar lo que él llama estatización.
Sin embargo, Escobar está en desacuerdo la forma en que se divide la atención planteada en la reforma del Gobierno: “Al fortalecer los centros de primer nivel lo que hacemos es fragmentar la atención, porque los pacientes crónicos, con enfermedades huérfanas y raras, ya presentan problemas al salir del primer nivel”, pues este no tiene incentivos para dejarlos ir, mientras que el nivel más alto “no tiene los incentivos para atenderlos’’, lo que se convierte en una barrera para los pacientes.
Con el 99.5 % de las mesas escrutadas, el boletín 79 de la Registraduría Nacional, dio como vencedor de los comicios al Pacto Histórico, con más de 4.4 millones de votos y 26 curules en el Senado, tras conquistar aproximadamente a 1.6 millones de votantes más que en los comicios legislativos anteriores.
El partido del Gobierno saliente es seguido por el Centro Democrático, con 17 curules; el Partido Liberal, con 13; la Alianza por Colombia y el Partido Conservador, con 11 curules cada uno y el Partido de la U con 9 asientos. Además, la Coalición Alma se quedó con 6 curules; Ahora Colombia con 5; y el movimiento Salvación Nacional, que apoya a Abelardo de la Espriella, con 3 bancas.
Según el análisis de los perfiles de los candidatos a las últimas elecciones publicados por La Silla Vacía, solo 44 de aprueban la propuesta de la reforma a la salud del Gobierno Nacional (ver cuadro).
Para la aprobación de un proyecto de ley ordinaria se necesitan la mitad más uno de los votos de los senadores presentes en la sesión, siempre y cuando superen el quórum. Es decir, de estar los 103 en la sala, harían falta 53 votos a favor. El desafío de la exministra es grande: Carolina Corcho y su bancada deben avanzar en una reforma que lleva tres años sin aprobación en un país altamente polarizado y con firmes opositores que, como Andrés Forero, promueven su propia versión de la reforma. Y otros tantos esperando pescar en el río de los intereses privados, los favores políticos y los cálculos electorales.
